Superfície ocular e hepatite C

Objetivos: Avaliar os resultados dos testes utilizados para o diagnostico de olho seco em portadores do virus da hepatite C, e verificar se ha relacao entre a duracao conhecida da doenca e a intensidade das alteracoes da superficie ocular. METODOS: Foram avaliados 25 pacientes portadores do virus da hepatite C nao tratados e 29 individuos com testes sorologicos negativos para hepatite C. Nos dois grupos, foi realizada a mesma sequencia de exames: biomicroscopia, teste de cristalizacao da lagrima, tempo de ruptura do filme lacrimal, avaliacao da cornea com fluoresceina, teste de Schirmer I, avaliacao da cornea e conjuntiva com corante rosa bengala e estesiometria da cornea. Os pacientes tambem foram questionados com relacao ao tempo conhecido de infeccao pelo virus da hepatite C. RESULTADOS: O grupo com hepatite C apresentou valor menor que o encontrado nos individuos sem hepatite C, no teste de Schirmer I tanto para o olho direito (p=0,0162) como esquerdo (p=0,0265). Para o tempo de ruptura do filme lacrimal verificou-se media inferior no grupo com hepatite C nos dois olhos; porem, a diferenca apresen tou significância estatistica apenas no olho esquerdo (p=0,0007), nao sendo detectada diferenca no olho direito (p=0,0793). Com relacao ao dano presente na superficie ocular, verificado pela pontuacao no teste de coloracao com rosa bengala, observou-se media superior no grupo com hepatite, tanto no olho direito (p=0,0008) como esquerdo (p=0,0034). Os valores obtidos na medida da sensibilidade corneal dos pacientes infectados evidenciaram que a sensibilidade da cornea encontra-se alterada em comparacao com a do grupo controle. O teste de cristalizacao do filme lacrimal nao demonstrou diferencas entre ambos os grupos. Nao houve correlacao entre tempo de infeccao pelo virus e intensidade das alteracoes. CONCLUSOES: Os resultados indicam que a hepatite C e causa de olho seco. Os mecanismos fisiopatologicos nao sao conhecidos, mas isso deve servir de alerta para cuidados terapeuticos oculares e futuras pesquisas para elucidar a sindrome sicca na hepatite C e suas relacoes com sindrome de Sjogren.