[Catheter infection in intensive care: influence of systematic replacement of central venous catheters on a guide wire every 4 days].

OBJECTIFS : Determiner si l'echange systematique sur guide metallique tous les 4 jours des catheters veineux centraux en reanimation pouvait permettre de diminuer le taux d'infection sur catheters. METHODES : Nous avons realise une etude prospective randomisee comparant l'echange systematique a une maintenance habituelle de ces dispositifs monolumieres. RESULTATS : Cent cinquante patients et 170 catheters ont ete etudies. Cent soixante neuf changements sur guide furent realises. Le taux d'infection ne fut pas significativement different entre le groupe sans changement sur guide metallique (3,7 pour 1000 jours catheters) et le groupe avec changement systematique sur guide (5,4 pour 1000 jours catheters). Aucune complication mecanique n'a ete observee au cours des changements sur guide des catheters. CONCLUSION : Nous ne recommandons pas le changement systematique sur guide pour la prevention des infections sur catheters. Cette modalite peut cependant etre proposee en cas de suspicion d'infection de catheter en raison de l'absence d'effets secondaires notamment mecaniques et infectieux.