Ventiloterapia domiciliária em doentes com insuficiência respiratória crónica: Efeitos a curto prazo

RESUMO Introducao : A ventilacao por pressao positiva via nasal tem-se tornado o metodo de escolha da assistencia ventilatoria domiciliaria, sendo eficaz na maioria dos doentes com lnsuficiencia Respiratoria Cronica (IRC). Objectivo: Analisar a experiencia com a Ventiloterapia Domiciliaria (VD) e avaliar a sua eficacia no tratamento de doentes com IRC de varias etiologias. Material e metodos: lniciamos VD em 21 doentes (8 M/13H), com media de idades de 58.3 ± 11 anos, PaO 2 58 ± 8.9 mmHg, PaCO 2 59 ± 10 mmHg, pH 7.38 ± 0.05, FEVI (%) 56.6 ± 28.6, FVC (%) 62.2 ± 26.2, IT 73.3 ± 15.5. Do grupo estudado, 11 tinham Sindrome de Hipoventila­cao/Obesidade, 4 Cifoscoliose, 3 Toracoplastia/Sequelas de TP e 3 DPOC/αSindrome de Overlap». Em 11 doentes a instituicao da terapeutica foi feita em fase aguda e 3 foram excluidos da analise (1 nao tolerou o tratamento e 2 mudaram de residencia). Em todos os casos usou-se o BiPAP por via nasal (5 comO 2 associado), excepto em 3 que utilizaram CPAP. Resultados: O tempo de utilizacao medio diario do ventilador foi de 6.7 ± 3.4 horas aos 3 meses e de 7 ± 3.5 horns aos 6 meses. Nos 16 doentes com reava li acao aos 3 meses a PaO 2 aumentou para 68.8 ± 16.9 mmHg (p  2 caiu para 52.4 ± 8.8 mmHg (p  2 mantinha-se significativamente mais elevada em relacao ao valor basal (PaO 1 70.5 ± 1 5 mmHg; p  2 descia de modo mais significativo (PaCO 2 48.7 ± 7 mmHg; p  versus 1 ± 4, p  versus 0, p  Conclusao: Na nossa experiância, a VD por pressao positiva via nasal e um tratamento eficaz no controle da falância ventilatoria. A boa tolerância e aderencia associadas a reducao dos custos por admissoes hospital ares, aconselham a sua utilizacao oeste contexto.