R459.5;R692.506;R977.4

目的 研究左卡尼汀治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者蛋白质能量消耗（protein energy wasting, PEW）的效果。 方法 回顾性选取2003年1月至2015年6月在贵州省人民医院进行维持性血液透析并诊断为PEW患者99例。按患者是否使用左卡尼汀分为治疗组和对照组，其中治疗组75例，对照组24例。采用独立样本t检验和χ2检验比较两组患者生化指标（包括白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数等）、主观全面营养评估(subjective global assessment，SGA)评分、体格测量（包括体质量、体质量指数、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、小腿围）和人体成分测量（瘦体质量、脂肪质量和相位角） 结果。 结果 左卡尼汀治疗组治疗后血红蛋白、前白蛋白、白蛋白较治疗前升高，差异有统计学意义（ P P vs 4.2%），而轻中度营养不良和重度营养不良患者比例均显著低于对照组（76.0% vs 83.3%，1.3% vs 12.5%），差异有统计学意义（ P P <0.05）。生物电阻抗法检测体质成分 结果显示，治疗组瘦体质量明显高于对照组（ P P >0.05）。 结论 MHD患者经左卡尼汀治疗可有效改善营养状况，预防患者体质量丢失，尤其是瘦体质量的丢失，从而改善患者的PEW，有望将来用于预防MHD患者的肌肉减少症，提高生活质量。