Haptoglobin phenotypes with weak antioxidant capacity increase risk factors of cardiovascular disease in Ghanaian HIV‐infected patients on highly active antiretroviral therapy

OBJECTIF: La therapie antiretrovirale hautement active (HAART) a considerablement reduit la morbidite et la mortalite liees au VIH/SIDA; cependant, le traitement a ete associe au developpement de maladie cardiovasculaire (MCV) et des facteurs de predisposition genetique pourraient aggraver l’evolution de la maladie. Cette etude visait a etudier la relation entre les phenotypes de l'haptoglobine et les facteurs de risque de MCV chez les patients VIH. METHODES: Un total de 105 patients VIH positifs sous HAART et 75 personnes infectes par le VIH mais naifs au HAART ont ete recrutes pour l’etude. Les caracteristiques sociodemographiques et cliniques des participants ont ete obtenues a l'aide d'un questionnaire bien structure. Le profil lipidique, les phenotypes de la lactate deshydrogenase (LDH) et de l’ haptoglobine (Hp) ont ete analyses a partir du serum tandis que le taux d'hemoglobine (Hb), la numeration des cellules CD4+ et la charge d’ARN viral du VIH ont ete determines en utilisant du sang total. RESULTATS: L'indice atherogene du plasma (IAP) etait significativement plus eleve chez les patients sous HAART que chez le groupe naif (p <0,05). Les variables âge, IMC, graisse viscerale, tension arterielle systolique, LDH et lipides etaient fortement et positivement correlees a l’IAP (p < 0,05), a l'exception du HDL-c (p < 0,001) qui presentait une correlation negative. L’HAART a ete associee a l'hypertension (χ2 = 4,33; p = 0,037), l'hypercholesterolemie (χ2 = 10,99; p <0,001), une LDL-c elevee (χ2 = 10,30; p <0,001) et une diminution de HDL-c (χ2 = 3,87; p = 0,09). Ensemble, Hp2-2 et Hp0 etaient fortement associes a l'hypertension (OR = 2,54; p = 0,011), a l'obesite (OR = 5,97; p <0,001) et a l'hypercholesterolemie (OR = 2,99; p <0,001). CONCLUSION: Les patients VIH/SIDA sous HAART exprimant des phenotypes Hp a faible capacite antioxydante ont un risque accru de developper une maladie cardiovasculaire. RESULTS: Atherogenic index of plasma (AIP) was significantly higher in patients on HAART than the naive group (P < 0.05). Age, BMI, visceral fat, systolic blood pressure LDH and lipid variables strongly and positively correlated with AIP (P < 0.05), with the exception of HDL-c (P < 0.001) which showed a negative correlation. HAART was associated with hypertension (χ2  = 4.33, P = 0.037), hypercholesterolaemia (χ2  = 10.99, P < 0.001), elevated LDL-c (χ2 = 10.30, P < 0.001) and decreased HDL-c (χ2  = 3.87, P = 0.09). Hp2-2 and Hp0 collectively was strongly associated with hypertension (OR = 2.54, P = 0.011), obesity (OR = 5.97, P < 0.001) and hypercholesterolaemia (OR = 2.99, P < 0.001). CONCLUSION: HIV/AIDS patients on HAART expressing Hp phenotypes with weak antioxidant capacity have an increased risk of developing CVD.