Aterosclerosis subclinica un indice objetivo de susceptibilidad y riesgo vascular

La observacion clinica indica que la susceptibilidad de cada sujeto a desarrollar aterosclerosis no depende exclusivamente de su exposicion a los FRV clasicos o "emergentes". Aunque recientes investigaciones con animales transgenicos sugieren la existencia de condicionantes geneticos adicionales, la situacion en el humano es menos conocida. Si bien es posible que el proyecto genoma humano permita identificar marcadores especificos, hasta el presente el presente la unica manera concreta y precoz de distinguir al sujeto susceptible es la deteccion no invasiva de aterosclerosis. La exploracion de vasos superficiales por ecotomografia de alta resolucion acoplada a metodos apropriados de procesamiento de imagenes permite realizar una evaluacion cuali y cuantitativa altamente reproducible de las lesiones arteriales, desde sus etapas mas tempranas. El metodo adquiere singular relevada clinica por el valor adicional de la deteccion de aterosclerosis silente para la prediccion del riesgo vascular global, un indice que influye significativamente en la toma de decisiones medicas. Es presumible que la inclusion de los resultados de este tipo de estudios en la recategorizacion del riesgo vascular de sujetos asintomaticos permita dirigir las intervenciones de prevencion primaria de una manera mas racional y reducir su relacion costo/beneficio. (AU)