Progresión del deterioro metabólico en familiares de primer y segundo grados de diabéticos tipo 2

Introduccion: el comienzo de la diabetes mellitus tipo 2 precede en varios anos el diagnostico clinico, y esta relacionado con algunos factores de riesgo aterogenicos y con la historia familiar de la enfermedad. Objetivo: identificar la presencia y evolucion de dichos factores y las alteraciones del metabolismo glucidico en familiares de pacientes diabeticos. Metodos: estudio de cohorte en 113 sujetos, familiares de primer y de segundo grado de pacientes que padecen diabetes tipo 2 y que no presentaban alteraciones conocidas del metabolismo glucidico. Se midio semestralmente la tension arterial, indice de masa corporal, lipidograma, glucemias (ayunas y posprandial), insulinemia e insulinorresistencia. Resultados: se encontraron valores medios elevados de indice de masa corporal, tension arterial y lipidos, los cuales se incrementaron de forma evolutiva. Se diagnosticaron 90 nuevos pacientes con alteraciones de este metabolismo y se observo un deterioro progresivo del metabolismo glucidico, la insulinorresistencia y la insulinosecrecion. Conclusiones: los familiares de primer y de segundo grado de pacientes diabeticos tipo 2 tienen una alta prevalencia de factores de riesgo aterogenicos, y evolucionan hacia el deterioro progresivo de estos y de la homeostasis glucidica.(AU) Introduction: the onset of type-2 diabetes mellitus proceeds several years from the clinical diagnosis and it is associated with atherogenic risk factors and family history of this disease. Objective: to identify the presence and evolution of such factors, and carbohydrate metabolism disorders in relatives of diabetic patients. Methods: a cohort study in 113 subjects, first-and second-degree relatives of patients who have type-2 diabetes and who had no known disorders of glucose metabolism. Twice a year, blood pressure, body mass index, lipid profile, blood glucose (fasting and postprandial), insulin and insulin resistance were measured. Results: high mean values were found for body mass index, blood pressure and lipids, which increased in an evolutionary form. 90 new patients were diagnosed with disorders of this metabolism and a progressive deterioration of glucose metabolism; insulin resistance and insulin secretion were showed. Conclusions: the first-and second-degree relatives of patients with type-2 diabetes have a high prevalence of atherogenic risk factors, and they evolve into progressive deterioration of these factors and glucose homeostasis.(AU)