Fosfatos de origen vegetal, fitato y calcificaciones patológicas en la enfermedad renal crónica

Resumen El fitato o myo -inositol-1,2,3,4,5,6-hexakis dihidrogenofostato (InsP6) es un compuesto fosforado de origen natural que esta presente en numerosos alimentos, principalmente en legumbres, cereales integrales y frutos secos. Los pacientes con enfermedad renal cronica (ERC) experimentan una mortalidad por enfermedad cardiovascular hasta 30 veces mayor que la poblacion en general. Las calcificaciones vasculares (CV) contribuyen directamente en la morbimortalidad general, y de forma especial en la ERC. Esta elevada mortalidad se debe, en parte, a la elevacion en los niveles de fosforo en sangre. Por ello, el control de fosforo en la dieta es fundamental. El fosforo dietetico puede clasificarse en funcion de su estructura en fosforo organico (origen vegetal y animal) e inorganico (conservantes y aditivos). El fosforo de origen vegetal (legumbres y frutos secos), principalmente asociado a InsP6, es menos absorbible por el tracto gastrointestinal humano siendo la biodisponibilidad del fosforo procedente de estos alimentos muy baja. Datos recientes indican que la restriccion impuesta de alimentos que contienen fosfatos vegetales puede comprometer el aporte adecuado de nutrientes que tienen un efecto beneficioso en la prevencion de episodios cardiovasculares, como pueda ser la fibra o al propio InsP6 presente en frutos secos y legumbres. Estudios experimentales en animales y observacionales en humanos sugieren que el InsP6 puede prevenir la litiasis, las CV y proteger de la osteoporosis. En conclusion, creemos necesario realizar estudios prospectivos para elucidar los posibles beneficios y riesgos de una dieta rica en fitato (InP6) en la ERC o de su uso como farmaco intravenoso en pacientes en hemodialisis.