Mejora la función renal tras la paratiroidectomía en el hiperparatirodismo primario

Resumen Introduccion El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es un trastorno endocrino frecuente, caracterizado por hipercalcemia y elevacion de la parathormona. La disminucion del filtrado glomerular ( Objetivos Analizar las caracteristicas clinicas, analiticas e histologicas de los pacientes intervenidos por HPTP, asi como la evolucion de la funcion renal tras la PTX. Material y metodos Estudio retrospectivo de 297 pacientes con HPTP remitidos a cirugia en un unico centro entre 1998 y 2016. Los parametros analiticos se determinaron en situacion basal, a la semana y al ano de la PTX. Resultados La incidencia de PTX fue de 38 casos/millon/ano. La edad media fue 60 ± 14 anos y el 80,5% de los pacientes eran mujeres. El 65,3% estaban asintomaticos. La nefrolitiasis fue el hallazgo clinico mas frecuente (33%) seguido de la afectacion osea (29,5%). Las indicaciones de PTX fueron: sintomas clinicos (34,7%), hipercalcemia > 11,2 mg/dl (27%), litiasis renal (13%), baja masa osea (12%), edad  En el diagnostico de localizacion el spect-MIBI presento una sensibilidad del 92% y la ecografia cervical del 70%. El 94,3% de los casos de HPTP eran debidos a un adenoma paratiroideo. Tras la PTX se objetivo normalizacion de los parametros relacionados con el HPTP. Objetivamos un incremento significativo de la creatinina serica (0,81 vs. 0,85 mg/dl, p   60 ml/min (creatinina serica basal 0,77 mg/dl vs. creatinina serica al ano 0,81 mg/dl, p  Conclusiones El HPTP curso asintomatico en la mayoria de los pacientes intervenidos. La hipercalcemia y la nefrolitiasis fueron las indicaciones mas frecuentes de paratiroidectomia en los pacientes asintomaticos. El scan-MIBI fue el metodo de localizacion mas util. La curacion quirurgica del HPTP se sigue de un deterioro de la funcion renal, que se mantiene desde la primera semana de la cirugia.