A case of Vp4 hepatocellular carcinoma with lung and brain metastases, successfully treated by multimodal therapy

症例は66歳の男性．門脈本幹に腫瘍栓の進展を認める肝細胞癌に対してlow dose FP動注療法を行いCRが得られた．以後外来にて5-Fu 750 mgの動注治療を1年4カ月にわたり継続した．治療開始2年後に両側の多発性肺転移・単発脳転移を認めた．QOLを考慮し脳の転移巣を切除し，5-Fuを基本とした全身化学療法（CDDPおよびEPIを併用）を行なうも効果は得られなかった．肺転移の増悪のため化学療法をすべて中止し，十全大補湯（TJ-48）の投与を開始した．十全大補湯投与開始5カ月後に血清AFPおよびPIVKAIIは正常値になり，肺転移巣は痕跡となり，CRを2年維持している．肺転移は化学療法終了時増悪傾向を呈しており，その治癒には十全大補湯が強く関与していると考えられた．文献的考察を加え報告する．