Crescimento de prematuros de extremo baixo peso nos primeiros dois anos de vida

OBJETIVO: Analisar o padrao de crescimento de prematuros de extremo baixo peso (EBP) ate 24 meses de idade corrigida, a influencia da displasia broncopulmonar (DBP) e os fatores de risco para falha de crescimento. METODOS: Coorte de prematuros <1.000g de gestacao unica, nascidos e acompanhados em um centro terciario. O crescimento foi avaliado por meio de escores-z para peso, comprimento e perimetro cefalico ao nascimento, com 40 semanas, aos 3, 6, 12, 18 e 24 meses de idade corrigida. Dentre 81 sobreviventes, 70 foram estudados e estratificados em dois grupos: DBP (n=41) e sem DBP (n=29). Foi realizada analise bivariada com teste t ou Mann-Whitney, qui-quadrado ou Exato de Fisher, e analise multivariada com regressao logistica. RESULTADOS: Em ambos os grupos, o escore-z de peso diminuiu significantemente entre o nascimento e 40 semanas. Houve um pico de incremento nos escores-z de peso, comprimento e perimetro cefalico entre 40 semanas e tres meses. No grupo sem DBP, os escores-z atingiram a faixa normal a partir dos seis meses e assim permaneceram ate 24 meses de idade corrigida. Criancas com DBP tiveram menores escores-z de peso e perimetro cefalico no primeiro ano, mas equipararam-se as sem DBP no segundo ano de vida. A regressao logistica mostrou que catch-down no escore-z de peso com 40 semanas foi fator de risco para falha de crescimento. CONCLUSOES: Prematuros EBP apresentam catch-up precoce do crescimento nos primeiros dois anos. Criancas com DBP tem pior crescimento ponderal. A restricao do crescimento pos-natal prediz a falha de crescimento nos primeiros anos.