Consenso multidisciplinar español sobre la profilaxis de la infección respiratoria pediátrica por virus respiratorio sincitial

Antecedentes Existe cierta variabilidad de practica clinica en Espana sobre las intervenciones preventivas para evitar la infeccion respiratoria infantil por el virus respiratorio sincitial (VRS), entre las que se incluyen medidas higienicas e inmunoprofilaxis intramuscular con palivizumab. Esta tarea implica varias especialidades pediatricas, que pueden tener distinta percepcion de la magnitud del problema y distinto criterio profesional sobre las actuaciones apropiadas. Objetivos Desarrollar un consenso multidisciplinar espanol sobre la prevencion de la infeccion por VRS, con participacion de las sociedades cientificas pediatricas implicadas: Sociedad Espanola de Neonatologia (SEN), Sociedad Espanola de Cardiologia Pediatrica y Cardiopatias Congenitas (SECPCC), Sociedad Espanola de Neumologia Pediatrica (SENP) y Sociedad Espanola de Hematologia y Oncologia Pediatrica (SEHOP). Metodos Consenso Delphi modificado en dos rondas. El estudio se efectuo en cuatro fases: 1) constitucion de un comite cientifico multidisciplinar, a propuesta de las sociedades cientificas participantes, para la revision bibliografica y formulacion de las recomendaciones a debate; 2) constitucion de un panel experto con 77 representantes de las especialidades; 3) encuesta postal en dos rondas con procesamiento intermedio de opiniones e informe a los panelistas, y 4) discusion de resultados en sesion presencial del comite cientifico. Resultados Se consensuan 48 de las 57 recomendaciones preventivas analizadas. En las nueve cuestiones restantes no se consigue acuerdo, bien por disparidad de opinion profesional, bien por falta de criterio establecido en la mayoria de los expertos. Solo en tres recomendaciones, la opinion de los expertos se asocia a la especialidad de procedencia. Conclusiones Se presenta una lista de recomendaciones profilacticas anti-VRS, cualificadas segun el grado de acuerdo profesional en que se sustentan, que pueden considerarse vigentes hasta la aparicion de nueva informacion cientifica que indique su revision.