Alternativa terapéutica para los aspergilomas pulmonares complicados no quirúrgicos

Se presentan 2 casos de aspergiloma pulmonar (AP) complicado por hemoptisis masiva y criterios de inoperabilidad, en los que, tras fracasar la embolizacion arterial, se realizo un protocolo terapeutico con anfotericina B a traves de un cateter intracavitario. A pesar del tamano de los micetomas la respuesta terapeutica fue excelente con regresion completa del aspergiloma a las 3-4 semanas de tratamiento, negativizandose las precipitinas frente Aspergillus fumigatus y la presencia del hongo en las muestras del aspirado transcateter. La hemoptisis masiva fue controlada con acido epsilon-aminocaproico instilado a traves del cateter. No hubo complicaciones, el tratamiento fue bien tolerado y no se observaron recidivas en el seguimiento a lo largo de 24 y 18 meses, respectivamente. Este tratamiento local es la mejor alternativa terapeutica para los AP complicados no operables.