Evaluación económica del uso de voriconazol versus anfotericina B en el tratamiento de la aspergilosis invasiva

Resumen Introduccion La aspergilosis invasiva es una infeccion con una incidencia creciente y una elevada mortalidad asociada. Voriconazol es un antifungico que ha demostrado una alta eficacia en el tratamiento de esta enfermedad. El objetivo de este estudio ha sido efectuar un analisis farmacoeconomico del uso de voriconazol versus anfotericina B deoxicolato, en el tratamiento de la aspergilosis invasiva en nuestro pais. Material y metodos Se ha elaborado un analisis coste-efectividad empleando un modelo farmacoeconomico elaborado a traves de un analisis de decision. Los datos de efectividad, las probabilidades del arbol de decision y el consumo de recursos, fueron obtenidos de un ensayo clinico que comparo ambas alternatives terapeuticas y de un panel de expertos local, con el fin de incorporar el modelo a la practica medica habitual de nuestro medio. Solamente se han incluido en este analisis los costes medicos directos (coste de la medicacion, dias de hospitalizacion, analiticas y tratamiento del fallo terapeutico). La perspectiva elegida para el analisis ha sido el hospital, y el horizonte temporal escogido ha sido de 12 semanas, tiempo maximo que los pacientes fueron seguidos en el ensayo clinico de referencia. Resultados En el estudio de referencia, los pacientes tratados con voriconazol presentaron exito terapeutico en el 52,8 frente al 31,6% en el grupo tratado con anfotericina B deoxicolato. El coste de tratar un paciente con voriconazol o con anfotericina B deoxicolato, fue de 56.296 y 56.382 € respectivamente, mientras que el cociente coste/efectividad medio fue de 106.621 y 178.424 €, al emplear ambas opciones en evaluacion. El analisis coste-efectividad incremental efectuado muestra que el uso de voriconazol versus el de anfotericina B deoxicolato, supone un ahorro de recursos sanitarios de 406 € por paciente. Conclusiones Voriconazol es una opcion mas eficiente que la anfotericina B deoxicolato en el tratamiento de la aspergilosis invasiva, lo que se traduce en un ahorro de recursos, derivado de producir mejores resultados clinicos con costes asociados mas bajos.