Asistencia respiratoria en las unidades de cuidados intensivos neonatales en España: situación en 2005

Resumen Objetivo conocer el tipo de unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN) que proporcionan asistencia respiratoria neonatal en Espana y sus caracteristicas. Material y metodo encuesta multicentrica estructurada para conocer la actividad asistencial respiratoria prestada por las UCIN en 2005. Resultados contestaron 96 unidades neonatales con una representatividad estimada en un 63%, con un intervalo entre el 3 y el 92%, segun las areas geograficas; las unidades IIIc se encuentran en el rango superior. Contestaron la encuesta 26 unidades tipo IIb (27%), 16 IIIa (17%), 40 IIIb (42%) y 14 IIIc (14%). Las camas totales de intensivos de nivel III fue de 541 (1,2 camas cada 1.000 recien nacidos vivos; intervalo, 0,7-1,7). La media de camas por unidad fue de 4,1 para las IIIa, 2,8 para las IIIb y 14,6 para las IIIc. En las unidades de nivel III, la relacion camas/medicos fue de 2,4 camas/medico y la de camas/enfermeras 2,8 camas/enfermera (2,2 en nivel IIIc). Hubo un total de 13.219 ingresos, de los que el 54% preciso ventilacion (el 36% en las IIIa y el 65% en las IIIc). La posibilidad de reanimacion en el paritorio con mezcla de gases (aire y oxigeno) solo la tiene el 42% de las IIIb y IIIc. La relacion respirador/cama fue de 1/1; el 63% puede proporcionar ventilacion de alta frecuencia (VAF). Todas disponen de sistemas de presion positiva continua nasal (CPAP-n). Sistemas para aplicar ventilacion nasal intermitente estan disponibles en el 25% de las IIIa, el 58% de las IIIb y el 64% de las IIIc. Todas las IIIc y el 93% de las IIIb pueden proporcionar oxido nitrico inhalado. Cuatro unidades disponian de ECMO. Conclusiones la media de camas de UCIN de nivel III cada mil nacidos esta en el limite bajo de lo recomendable, con notables diferencias regionales. La necesidad de ventilacion mecanica fue del 54%. La relacion de camas por enfermera fue de 2,8. Existe una buena dotacion de respiradores (1 por cama) con alta disponibilidad de VAF (63%). Todas las unidades disponen de CPAP-n.