Doença de Crohn na síndrome de Down: um enfoque multidisciplinar

Objetivo: apresentar um caso raro de doenca de Crhn em um adolescente com sindrme de Down. Rela de caso: paciente de 15 anos, masculino, branco, portador de sindrome de Down, com retardo mental acentuado e afasia, atendido no Servico de Cirurgia Pediatrica do Hospital do Servidor Publico Municipal com queixa de dor abdominal intensa, em colica, ha tres dias, acompanhada de sudorese, palidez cutâneo-mucosa, febre e sangramento intestinal. A mae adotiva relatou historia de internacoes anteriores por episodios semelhantes ha tres meses. Ao exame fisico, encontrava-se palido, febril, desnutrido (31 kg), com abdome distendido, tenso, doloroso a palpacao profunda, apresentando massa palpavel em hipocondrio esquerdo. Durante a internacao, realizou-se: trânsito intestinal que evidenciou estreitamento retosigmoideano (10 cm) e outro, de menor extensao, na altura do ângulo esplendido; colonoscopia com resultado inconclusivo; laparotomia exploradora que comprovou a presenca das estenoses. A cecostomia descompressiva com biopsia das tres camadas foi compativel com doenca de Crohn. Colocou-se sonda de Foley, que possibilitou a realizacao durante 30 dias; colonoscopia do colo excluido, que mostrou estenose em duas regioes, no ângulo esplenico e no reto; endoscopia peroral alta que evidenciou pangastrite intensa e bulboduodenite leve.(AU)