Determinação do antígeno carcinoembrionário biliar na detecção das metástases hepáticas do carcinoma colorretal

OBJETIVO: Analisar, prospectivamente, os resultados da determinacao do antigeno carcinoembriario (CEA) na bile vesicular, relacionando-os com os aspectos morfologicos e clinicos da neoplasia e recidiva hepatica. METODOS: Os niveis do CEA foram estudados na bile vesicular e no sangue periferico de 44 doentes com carcinoma colorretal e 10 com colelitiase nao complicada, a partir de amostras do CEA colhidas imediatamente antes da extirpacao da neoplasia colo-retal e da colecistectomia (considerou-se valor normal ate 5 ng/ml). RESULTADOS: Os 44 carcinomas colorretais extirpados com intencao curativa tiveram nivel medio do CEA serico de 8,5 ng/ml e CEA biliar, 74,5 ng/ml. Nas colelitiases nao complicadas submetidas a colecistectomia, o nivel medio do CEA serico foi de 1,9 ng/ml e CEA biliar, 1,2 ng/ml. Quatro doentes submetidos a extirpacao do carcinoma colo-retal, sem evidencias de metastases hepaticas e com valor medio de CEA biliar de 213,2 ng/ml apresentaram metastases hepaticas entre tres a 17 meses apos a extirpacao. CONCLUSAO: o nivel elevado de CEA biliar dos operados por carcinoma colo-retal pode indicar presenca de metastases hepaticas e esses enfermos devem ser acompanhados com especial atencao para diagnosticar essas lesoes.