Efecto sinérgico de penicilina G y Kanamicina en septicemia neonatal por estafilococo

Sesenta y tres pacientes con diagnostico de septicemia neonatal, 44 por estafilococo coagulasa negativa y 19 por estafilococo coagulasa positiva recibieron tratamiento con penicilina G y kanamicina. El 72, 7 % de las cepas de estafilococo coagulasa negativa y el 61,3 % de las cepas de estafilococo coagulasa positiva aisladas, fueron resistentes a ambos antibioticos individualmente. Se observo sinergismo marcado en 27 cepas de estafilococo coagulasa negativa y 12 de estafilococo coagulasa positiva, cuya media geometrica de los valores del indice de concentracion fraccionaria inhibitoria (CFI) fue de 0,39 y 0,11 respectivamente. En el resto de las pruebas realizadas se observo adicion. Al considerar a todos los pacientes juntos, la efectividad del tratamiento fue mayor cuando el germen era sensible a ambos antibioticos, que cuando solo era sensible a uno de los 2. Para los resultados sinergicos, el 82 % de los pacientes tuvieron una salida clinica efectiva, asi como tambien el 62,5 % de los resultados aditivos. La efectividad general de la combinacion fue del 74,6 %. El estudio sugiere que el uso rutinario de la combinacion de penicilina G y kanamicina que haya demostrado sinergia o adicion in vitro, debera ser considerado para el tratamiento de infecciones por estafilococos.(AU)