[Systemic sarcoidosis during interferon-alpha therapy for chronic hepatitis C virus infection].

Le mecanisme de formation du granulome sarcoidosique est peu clair. L'activation des lymphocytes CD4+ et l'interferon-gamma semblent jouer un role important. L'interferon alpha, utilise pour son action antivirale contre le virus de l'hepatite C, a des effets immunomodulateurs complexes qui peuvent induire ou aggraver une sarcoidose. Une Francaise, âgee de 62 ans, a developpe une sarcoidose systemique deux mois apres le debut d'un traitement par interferon alpha pour une hepatite chronique virale C post-transfusionnelle, avec atteinte cutanee, articulaire, oculaire et cardiaque. L'arret de l'interferon et la corticotherapie ont permis une guerison durable. Dix-sept cas d'apparition ou d'aggravation de sarcoidose sous interferon alpha ont ete rapportes, dont huit chez des malades traites pour une hepatite virale C. L'interferon alpha doit donc etre utilise avec une grande prudence chez des malades ayant des antecedents de sarcoidose, d'autant que celle-ci peut ne pas regresser a l'arret de l'interferon alpha, voire rechuter longtemps apres l'arret du traitement.