Comparación de dos técnicas de ventilación mecánica en un modelo experimental

Introduccion.Los factores mas importantes asociados al dano pulmonar inducido por el ventilador son la toxicidad del oxigeno y el trauma producido por la presion y el volumen.Debido a que el sindrome de dificultad respiratoria aguda(SDRA)es una enfermedad heterogenea,es dificil obtener un volumen pulmonar optimo durante la ventilacion mecanica(VM)Datos bibliograficos muestran que el fracaso de la VM podria deberse a la falta de una presion positiva al final de la espiracion(PEEP)El objetivo de este estudio fue comparar la VM convencional aplicada con una estrategia de proteccion de dano pulmonar(PDP)con la ventilacion de alta frecuencia(VAF)en la oxigenacion y ciertos parametros hemodinamicos,en un modelos de experimentacion animal.material y metodo.Cerdos recien nacidos fueron intubados,anestesiados y ventilados para lograr pH 7,25-7,45,PaCO2 35-45 mm Hg y PaO2>100 mm Hg.Se colocaron cateteres en vena yugular y arterias carotida y pulmonar.EL SDRA fue producido por lavados con solucion salina tibia hasta obtener una relacion PaO2/FiO260 mm Hg)y volumen corriente(Vc)entre 5-7 ml/kg.Los animales fueron aleatorizados al grupo control (VM con PDP)o al grupo de tratamiento(VAF)y fueron ventilados durante dos horas,se analizaron los parametros hemodinamicos y el indice de oxigenacion(IO).Resultados.Se estudiaron 12 animales.No hubo diferencias de PaO2,el indice de oxigenacion(IO)ni la presion arterial en ambos grupos es cada fase del estudio(basal,lesion,titulacion de PEEP y a las dos horas de tratamiento)Hubo diferencias significativas en cada grupo entre los valores basales y de dano pulmonar(IO:1,6 n0,5 vs 25,3n11,3)p