Tratamiento del cuerpo extraño intrabronquial. Broncoscopia combinada en Neumología Infantil

Resumen La aspiracion de cuerpo extrano (CE) es una causa importante de morbimortalidad en la infancia. La gravedad de la obstruccion aguda de la via aerea superior asi como las complicaciones derivadas de la presencia de un CE en la via aerea inferior hacen necesarios un diagnostico y un tratamiento precoz. Clasicamente, en el paciente pediatrico, la extraccion del CE se realizaba a traves de broncoscopio rigido bajo anestesia general, por lo que estaba limitada a especialidades quirurgicas. En el momento actual existen aportaciones de extraccion mediante broncoscopio flexible, y resurge el debate acerca de que instrumento es el mas apropiado: flexible o rigido. La fibrobroncoscopia es un procedimiento minimamente invasivo que permite confirmar el diagnostico y localizar el CE, pero solo en casos seleccionados y en manos muy expertas puede conseguir su extraccion en estos pacientes. Dadas las caracteristicas de la via aerea del nino, para garantizar la seguridad del paciente y el exito del procedimiento sigue avalandose la broncoscopia rigida como el mas eficaz. Sin embargo, dada la complementariedad de ambos instrumentos, su tratamiento combinado parece ser la opcion mas adecuada. Presentamos 5 casos de tratamiento de CE en un procedimiento combinado con broncoscopia flexible y rigida.