Neumotórax espontáneo: sínfisis pleural con solución hidroalcohólica de povidona yodada

Objetivo Analizar la eficacia de una solucion hidroalcoholica de povidona yodada como agente quimico sinfisante, en el tratamiento del neumotorax espontaneo Material y metodo Estudio descriptivo y retrospectivo de 81 pacientes con diagnostico de neumotorax espontaneo, tratados mediante videotoracoscopia y pleurodesis quimica con una solucion hidroalcoholica de povidona yodada, en el Servicio de Cirugia Toracica del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona, desde enero de 1993 a diciembre de 1999 Resultados Se trata de 81 pacientes, 59 varones (73%) y 22 mujeres (27%) con edades comprendidas entre los 14 y los 82 anos (media de 33 anos). El hemitorax afectado con mayor frecuencia fue el derecho, en 43 casos (53%) Las principales indicaciones de tratamiento quirurgico fueron: recidivas en 52 casos (64%) y fugas aereas persistentes en 25 (31%) Todos fueron tratados por videotoracoscopia, se realizo reseccion del parenquima pulmonar en 30 casos (37%) e instilacion pleural de solucion hidroalcoholica de povidona yodada como agente quimico sinfisante en todos los casos. Durante el postoperatorio inmediato presentaron fugas aereas 10 pacientes (12,3%), fiebre autolimitada 5 pacientes (6,1%) y hubo dos infecciones en los orificios de los drenajes (2,4%). Durante un periodo de seguimiento postoperatorio de 6 a 67 meses (media de 24 meses) hemos constatado 5 recidivas (6,1%) Conclusiones La solucion hidroalcoholica de povidona yodada es un agente quimico sinfisante de facil aplicacion por videotoracoscopia y de gran eficacia en el tratamiento del neumotorax espontaneo