Medidas antropométricas de obesidad general y central y capacidad discriminativa sobre el riesgo cardiovascular: estudio RICARTO

Resumen Introduccion y objetivos El sobrepeso y la obesidad predisponen a la enfermedad cardiovascular y a la mortalidad general. No esta claro que indices de obesidad se deben utilizar en clinica. El objetivo es examinar la relacion entre el indice de masa corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (C-cintura), el cociente cintura/talla (cociente-CT) y el indice de conicidad (I-conicidad) con el riesgo cardiovascular (RCV) a 10 anos estimado por la ecuacion de Framingham. Material y metodos Estudio transversal poblacional en ≥ 18 anos del Area Sanitaria de Toledo. Seleccion por muestreo aleatorio. Medicion de IMC, C-cintura, talla y peso con metodos estandarizados. RCV Framingham. Calculo de areas bajo la curva ROC (ABC) y puntos de corte optimo. Resultados Se analizaron 1.309 personas, con edad media de 48,9 ± 15,8 anos; el 55% fueron mujeres. Tasa de respuesta: 36,6%. En mujeres, el indice que mejor se asocio con el RCV ≥ 10% es el cociente-CT con ABC = 0,85 (IC 95%: 0,81-0,88). En hombres es el I-conicidad, con ABC = 0,81 (IC 95%: 0,77-0,84). Puntos de corte: para IMC similar en mujeres (27,08 kg/m 2 ) y hombres (26,99 kg/m 2 ). Para C-cintura, inferior en mujeres (87,75 cm) que en hombres (94,5 cm). Para cociente-CT, superior en mujeres (0,59) que en hombres (0,56). Para I-conicidad, ligeramente inferior en mujeres (1,25) que en hombres (1,28). En mujeres, todas las curvas ROC estuvieron mas proximas entre si. Conclusiones Los indices de obesidad central (C-cintura y cociente-CT) discriminan el RCV mejor que el IMC. En mujeres, todos los indices tienen mayores areas bajo la curva que en los hombres, excepto el I-conicidad.