Fluconazole versus oral amphotericin B in preventing fungal infection in chemotherapy-induced neutropenic patients with haematological malignancies.

Summary. This open, randomized, controlled study was designed to assess the efficacy of fluconazole in comparison with oral amphotericin B in preventing clinically suspected fungal infection. A total of 178 chemotherapy-induced neutropenic episodes expected to last more than 10 days in 51 patients with haematological malignancies were randomly treated with fluconazole, 200 mg once a day, or amphotericin B, 800 mg three times a day orally. Defining the end points as (1) documented fungal infection or (2) use of empiric intravenous amphotericin B for suspected fungal infection including an episode of fever lasting more than 5 days or fever developed during the use of broad-spectrum antibiotics, no difference was observed between the two groups. Zusammenfassung. Die vorliegende offene, randomisierte, kontrollierte Studie diente dem Wirksamkeitsvergleich von Fluconazol gegen Amphotericin B oral zur Vorbeugung vor klinisch zu envartenden Pilzinfektionen. Insgesamt wurde wahrend 178 Cheniotherapie-induzierten Neutro-penie-Episoden von mehr als 10 d Dauer bei 51 Leukamie-Patienten praventiv entweder mit 200 mg Fluconazol 1 ± taglich oder mit 800 mg Amphotericin B oral 3 ± taglich behandelt. Bewer-tet nach den Kriterien 1. einer dokumentierten Pilzinfektion oder 2. der Notwendigkeit des empiri-schen Einsatzes von parenteral verabreichtem Amphotericin B bei vermuteter Pilzinfektion, bei mehr als 5 d anhaltendem Fieber oder bei Fieber unter antibakterieller Chemotherapie war zwischen den beiden Probandengruppen kein Unterschied zu beobachten.