38 ¿Es eficaz la darbepoetina en pacientes con regular respuesta a la eritropoyetina?

Objetivo Evaluar la eficacia de la conversion de eritropoyetina beta a darbepoetina alfa. Material y metodos Se comparan parametros hematologicos de 9 pacientes (7 ninos y 2 ninas) de edad 11,6 ± 5,7 anos con FG: 24 ± 9,7 ml/min/1,73 m 2 tratados con eritropoyetina beta y convertidos a darbepoetina por respuesta incompleta. Resultados β-EPO β-EPO darbepoetina darbepoetina: −6 m, −3 m, 3 m, 6 m. Hb (g/dl): 10,5 ± 0,8; 10,9 ± 1,3; 12,3 ± 0,6; 12,2 ± 0,7. Hto (%): 30 ± 2,3; 32 ± 3,7; 36 ± 2; 35 ± 1,8. Ferritina (ng/ml): 238 ± 150; 231 ± 176; 299 ± 230; 229 ± 126. IST (%): 24 ± 11; 30 ± 8; 30 ± 14; 38 ± 13. Dosis (UI/kg/sem): 115 ± 47; 141 ± 211; 136 ± 85; 95 ± 57; Intervalo (dias): 6,6 ± 1; 5,7 ± 1,9; 9 ± 3,5; 13 ± 6. Diferencia significativa en los valores de hemoglobina y hematocrito en el tratamiento con darbepoetina alfa frente a eritropoyetina beta (p = 0,03), con dosis similares pero con un intervalo significativamente menor (p = 0,05). No hay diferencias al comparar los otros parametros. Todos los pacientes corrigieron la anemia (Hb > 11,5 g/dl) al tercer mes de tratamiento con darbepoetina. Conclusiones La darbepoetina es mas eficaz en la correccion de la anemia; alcanza la hemoglobina deseada al tercer mes de tratamiento, sin precisar incremento en las dosis y con mayor intervalo de administracion.