Biomarkers for Alzheimer's disease. Where we stand and where we are headed.

: La enfermedad de Alzheimer (EA) es uno de los mayores flagelos aun no resueltos que acompanan al aumento de la expectativa de vida. El gran cambio de paradigma en los ultimos anos fue consecuencia de descubrir que el deposito amiloideo se presenta hasta 20 anos antes, y la degeneracion neurofibrilar hasta 10 anos antes, de que aparezca la sintomatologia clinica tipica de perdida de memoria. La aparicion de los biomarcadores permitio reestructurar el concepto de la EA, intentandose llegar a una definicion molecular de la misma casi prescindiendo de la emblematica clinica. Existen distintos tipos de biomarcadores de EA disponibles en nuestro pais. Cada uno nos habla de un proceso y un momento distinto de la enfermedad. Aunque su uso clinico aun se encuentra restringido por cuestiones de costos, existen escenarios particulares en donde si se justifica, casi siempre en relacion a presentaciones clinicas atipicas o de comienzo muy temprano. Sin embargo, hoy en dia ya nadie discute que son imprescindibles en investigaciones clinicas sobre EA. La incorporacion de biomarcadores en la practica medica ha generado cambios significativos en la intervencion terapeutica de los pacientes, incluso en un contexto en el que todavia no hay medicamentos modificadores de la enfermedad.