43 Izolowany szpiczak kości tkanek miękkich

Izolowany szpiczak kości (ISK) lub tkanek miekkich (ISTM) stanowi ok. 7% chorob ukladu krwiotworczego. Material Grupe stanowi 17 chorych z rozpoznaniem izolowanego szpiczaka kości (ISK) i 10 chorych z izolowanym szpiczakiem tkanek miekkich (ISTM) leczonych w Centrum Onkologii w Warszawie w latach 1990–1998. W grupie ISK bylo 9 kobiet i 8 mezczyzn w wieku 37–72 (średnia wieku 54 lata) z lokalizacją zmian: kregi piersiowe (8 chorych), ledźwiowe (2 chorych), szyjne (1 chory), kości biodrowo - kulszowej (3 chorych), kośc ramienna (1 chory), zuchwa (1 chory), natomiast w grupie ISTM: 4 kobiety i 6 mezczyzn w wieku 35–81 lat (średnio 61 lat) z lokalizacją zmian: zatoka szczekowa i sitowie (3 chorych) jama nosowa (3 chorych), podniebienie miekkie (2 chorych), krtan (1 chora). Metoda W grupie ISK u 10 chorych wykonano laminektonie z powodu kompresji rdzenia z uzupelniającym napromienianiem w dawce 30–44 Gy/T. Dawka calkowita napromieniania w calej grupie wynosila 30–50 Gy/T. W grupie EMP 6 chorych leczono wylącznie napromienianiem, 1 chorego operacyjnie, pozostalych metodą skojarzoną: napromienianie i chemioterapia. Dawka calkowita leczenia napromienianiem wynosila 30–60 Gy/T. Wyniki W grupie ISK zyje 13 chorych, w tym 2 chorych z uogolnioną postaciąq choroby, 4 chorych zmarlo z powodu postepu procesu nowotworowego przejście w szpiczaka mnogiego). Czas wolny od choroby wynosi 12–71 miesiecy (średnio 49 miesiecy). W grupie ISTM zyje 8 chorych, w tym 6 z calkowitąq remisją. Czas przezycia wolnego od choroby wynosi 29–104 miesiące (średnio 54 miesiące). Wnioski Dotychczasowe obserwacje potwierdzają doniesienia literaturowe: chorzy z postaciąq ISK narazeni są cześciej na uogolnienie procesu chorobowego. Okres wolny od choroby w grupie z ISTM jest dluzszy niz chorych z ISK.