Factores relacionados con la muerte súbita en pacientes con infarto agudo de miocardio.

Introduccion: La cardiopatia isquemica es una importante causa de muerte en Cuba y el mundo. Objetivo: Identificar factores que influyen en la muerte subita (MS) cardiaca de pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). Metodo: Se realizo un estudio retrospectivo en el Cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras, desde enero/2007 a enero/2016. La muestra fue de 455 pacientes con diagnostico de IAM, dividida en dos grupos, 79 fallecidos y 386 vivos. Se utilizaron medidas de resumen para variables cuanti y cualitativas. La comparacion de proporciones se realizo con la prueba chi cuadrado. Resultados: En los pacientes con IAM se asociaron significativamente a MS: la hipertension arterial (0,047), el habito de fumar (p<0,001), la insuficiencia arterial periferica (p=0,002), la dislipidemia, las arritmias (p<0,001), la fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo menor de 50% (p<0,001), su diametro telediastolico aumentado (53,0/11,0; p<0,001), el IAM sin elevacion del ST (p=0,013), la enfermedad de coronaria derecha (p=0,011) y tronco (p=0,030); asi como los mayores niveles de creatinina (p=0,006). Conclusiones: Las variables clinicas que se asociaron a la aparicion de MS cardiaca fueron: hipertension arterial, habito de fumar, insuficiencia arterial periferica, antecedentes patologicos familiares y dislipidemia. Las arritmias, la baja fraccion de eyeccion y el diametro telediastolico del ventriculo izquierdo aumentado, se relacionaron con la MS en el IAM, donde fue mas frecuente el que no tuvo elevacion del ST. La coronaria derecha y el tronco de la coronaria izquierda, asi como los niveles elevados de creatinina, se asociaron a la MS de estos pacientes.