A CASE OF GASTRIC CANCER ASSOCIATED WITH NEPHROTIC SYNDROME (MEMBRANOUS NEPHROPATHY) TREATED BY CURATIVE OPERATION WITH PREOPERATIVE HEMODIALYSIS

今回われわれは,ネフローゼ症候群合併胃癌に対し,アルブミン製剤, FFP (fresh frozen plasma)を補充しても血清アルブミン値の改善を認めず,全身浮腫,胸水が改善しない症例に対し,アルブミン製剤, FFPを補充しなが, ECUM (Extra Corporeal Ultrafiltrating Method), HD (Hemodialysis)を行い,血清アルブミン値を上昇させ,全身浮腫,胸水を改善し根治手術を施行した. 症例は, 50歳男性.ネフローゼ症候群(膜性腎症)にて治療中,平成9年9月11日,上部消化管内視鏡にて胃噴門部癌(IIc-SM)を認めた.術前,アルブミン製剤, FFPを補充するも, TP3.9g/dl, Alb1.9g/dlと改善を認めなかったため透析療法を併用し, Alb3.3g/dlとし,同年12月8日,胃噴門部切除+D1リンパ郭清,食道残胃吻合術を施行した.(中分化型腺癌, IIc, T1 (sm), n0, ly0, v0, H0P0S0N0M0, stage 1)術後21日目に透析より離脱し,平成10年1月19日軽快退院(BUN15.6mg/dl, Cre1.3mg/dl)となった.