Relevancia del soporte nutricional especializado en las declaraciones de voluntades anticipadas. Experiencia de un centro hospitalario de especialidades

Introduccion: la declaracion de voluntades anticipadas (DVA) es un documento que contiene las preferencias sobre los cuidados y tratamientos sanitarios que se desea recibir cuando no se tenga capacidad para expresarlos. Objetivo: estudiar el contenido de las DVA inscritas en la sede del Registro de Voluntades Anticipadas del Hospital Universitario Puerta del Mar, respecto al soporte nutricional especializado (SNE) e hidratacion en el periodo de noviembre 2013 a diciembre 2015. Metodo: estudio transversal realizado sobre el contenido de las DVA inscritas en el modelo del Decreto 59/2012. Se estudian 9 variables de relevancia relacionadas con el SNE e hidratacion en las DVA. Resultados: se analizan 414 DVA de las que el 60% corresponden a mujeres. La edad media de los declarantes es 55,2 anos. El 41,7% inscribieron su DVA por automotivacion. El 84,78% no desea recibir nutricion parenteral, el 91,06% rechaza la alimentacion mediante tubo de gastrostomia y el 89,37% no desea recibir la sonda nasogastrica. La hidratacion es rechazada por el 71,26%. Las tres posibles opciones de SNE dependen significativamente de la edad del declarante (p < 0,001) pero no asi la hidratacion. Ambos, SNE e hidratacion, si se asociaron significativamente con los motivos para inscribir las voluntades anticipadas (p < 0,001). Conclusiones: la edad es el principal factor que condiciona la opcion de aceptacion o rechazo de SNE. Por el contrario, la eleccion de la hidratacion no esta condicionada por la edad. Los motivos por los que se inscriben los otorgantes son otro determinante en la eleccion de si desean recibir o no SNE e hidratacion.