Mesotelioma pleural: utilidad de la toracoscopia en su diagnostico y tratamiento

Durante el periodo de tiempo comprendido entre los anos 1979 y 1982, hemos tenido ocasion de diagnosticar, mediante toracoscopia, cuatro casos de mesotelioma difuso que evolucionaron clinicamente con derrame pleural importante. Los diversos estudios realizados sobre el liquido pleural no consiguieron un diagnostico preciso aunque permitieron desechar la presencia de otra patologia. Toracoscopicamente las imagenes obtenidas y recopiladas en pelicula fotografica fueron muy sugestivas de un proceso maligno y difuso de la cavidad pleural (mesotelioma), realizandose un diagnostico de presuncion correcto en todos los casos, si bien el diagnostico definitivo fue anatomopatologico. La practica de la toracoscopia en este tipo de enfermos tiene en nuestra opinion, ademas del interes diagnostico, un sentido terapeutico, pues permite una vez conocido el proceso, desde el punto de vista histopatologico, realizar ademas de una evacuacion completa del derrame, una pleurodesis. No somos partidarios de la practica de pleuroneumonectomias en este tipo de enfermos, debido a la alta malignidad del proceso nosologico, asi como a su frecuente bilateralidad.