Hypoglykämie bei Diabetes mellitus

Der untere Blutglukosewert, der die Grenze zwischen Normo- und Hypoglykamie reprasentiert, ist nur ungefahr festgelegt. Fur den Stoffwechselgesunden wird als Grenzwert nach zwolfstundi-gem Fasten morgens nuchtern 50 mg/dl fur Manner und 40 mg/dl fur Frauen angesehen (Althoff et al. 1984). Allerdings konnen Personen, die an niedrige Blutglukosewerte gewohnt sind, z. B. Patienten mit Insulinom, aber auch etwa 30% der stoffwechselgesunden Personen diese Werte unterschreiten, ohne typische Hypoglykamie-symptome aufzuweisen. Zerebral vorgeschadigte Patienten oder Diabetiker mit chronischer hyperglykamischer Entgleisung zeigen dagegen entsprechende Symptome schon bei einer Blutglukose von etwa 70 mg/dl. Das Auftreten von Symptomen bei Hypoglykamie hangt somit nicht nur von der aktuellen Blutglukosekonzentration ab, sondern auch von der Hohe der vorausgegangenen Werte, von der Schnelligkeit des Glukoseabfalls und der Dauer der Hypoglykamie sowie der Effektivitat gegenregulatorischer Mechanismen.