Recidivas y segundos tumores en el cáncer de pulmón de larga supervivencia

Resumen Introduccion y objetivos Al mejorar la supervivencia del cancer, la presencia de tumores multiples en un paciente es cada vez mas frecuente. El objetivo del estudio ha sido analizar la evolucion a largo plazo, especialmente las posibles recidivas y segundos tumores primarios, en pacientes con cancer de pulmon (CP) y supervivencia ≥ 3 anos. Material y metodos Estudio retrospectivo de 1.769 pacientes con CP. Se incluyen 218 (136 tratados con cirugia y 82 con otros tratamientos) con supervivencia global ≥ 3 anos, de cualquier estirpe y seguidos durante un periodo entre 5 y 23 anos. Se registro la evolucion del CP y las enfermedades intercurrentes. Resultados Un total de 65 presentaron recidiva del tumor, de los cuales el 60,9% aparecio en los 3 primeros anos; 26 desarrollaron segundos primarios pulmonares (84,6% despues de 5 anos) y 24, 2 o mas segundos extrapulmonares (66,6% despues de 5 anos), la mayoria relacionados con el tabaco. La incidencia de segundos primarios fue superior a la incidencia esperable de cancer en poblacion general de similar edad y genero. Conclusion El efecto carcinogenico multiple del tabaco persiste y se manifiesta en diversos organos despues de pasados 5 anos tras el diagnostico de CP, incluso en pacientes que han tenido una larga supervivencia. Despues de 5 anos, un segundo tumor es mas probable que una recidiva del primero y el pulmon es el organo con mayor probabilidad de desarrollar un segundo tumor.