Epidemiological and angiofluorographic aspects of diabetic retinopathy in Senegal

Introduction : L'amelioration de l'esperance de vie des diabetiques permet d'observer les complications degeneratives dont la retinopathie diabetique (RD) liee a la microangiopathie. Nous avons evalue la frequence de la retinopathie et de ses differents types chez le diabetique Senegalais. Patients et methodes : Nous avons realise une etude prospective de mars a octobre 1998. Elle incluait 51 patients ayant au moins 5 ans d'evolution ; ils jouissaient en outre, d'une transparence des milieux oculaires. Chacun a beneficie d'un bilan biologique (glycemie, hemoglobine glyquee ou HBA 1c , creatininemie, triglycerides, cholesterol, albumine et glucose urinaire) et d'un examen ophtalmologique avec angiographie en fluorescence. Resultats : Les patients etaient âges de 17 a 71 ans, repartis en 27 diabetiques insulino-dependants (DID) et 24 non insulino-dependants (DNID). Vingt-six parmi eux presentaient une evolution superieure a 10 ans. La retinopathie diabetique a ete decelee chez 62 yeux sur 102 soit 60,78 % avec 37,25 % de RD non proliferative (RDNP), 17,65 % de RD preproliferative (RDPP) et 5,88 % de RD proliferante (RDP). La maculopathie etait presente au niveau de 10 yeux soit 9,80 %. Chez les DID, le taux de RD etait de 57,14 % pour un diabete inferieur a 10 ans, contre 84,62 % pour un diabete superieur a 10 ans; chez les DNID, il etait de 36,36 % contre 61,54 %. Discussions: Ces resultats permettent de faire une correlation entre le retinopathie diabetique, l'anciennete du diabete, le type de diabete et les autres microangiopathies. Nous retrouvons un taux de retinopathie qui augmente avec l'âge du diabete, et dans le groupe des DID. Conclusion: Une prise en charge multidisciplinaire du diabetique permet un depistage precoce de la retinopathie diabetique d'ou la necessite d'une bonne collaboration entre l'endocrinologue et l'ophtalmologiste.