Liraglutida y glimepirida para el control glucémico de la diabetes tipo 2. Análisis de la cohorte mexicana de LEAD-3

Objetivo: se comparan la eficacia de la liraglutida y de la glimepirida en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 controlados inadecuadamente. Metodos: estudio prospectivo en Estados Unidos y Mexico, con 52 semanas de seguimiento, doble ciego, controlado con activo, de grupo paralelo, multicentrico, que incluyo a 746 sujetos. En Mexico, 171 sujetos fueron asignados de manera aleatoria (1:1:1) a liraglutida (1.2 o 1.8 mg/dia via subcutanea) o a glimepirida (8 mg/dia via oral). Resultados: en sujetos mexicanos, la HbA1c se redujo 0.64, 1.31 y 0.30 % con glimepirida, 1.8 mg de liraglutida y 1.2 mg de liraglutida, respectivamente. El peso corporal disminuyo 1.99 y 1.98 kg con 1.2 y 1.8 mg de liraglutida, respectivamente; mientras que hubo ganancia de 0.94 kg con glimepirida. La glucosa plasmatica en ayuno se redujo 27.9 mg/dL (1.55 mmol/L) con 1.8 mg de liraglutida y se elevo 9.54 mg/dL (0.53 mmol/L) con glimepirida. Con liraglutida ocurrieron episodios hipoglucemicos menores en menos individuos No se registraron episodios hipoglucemicos importantes. Conclusiones: en sujetos mexicanos con diabetes tipo 2, la monoterapia con liraglutida redujo mas la HbA1c, hubo mas perdida de peso y menor riesgo de hipoglucemia que con glimepirida