Patrón punta-onda continua en el sueño lento: nuestra experiencia durante 20 años

Resumen Introduccion La punta-onda continua durante el sueno lento (POCS) es un trazado electroencefalografico caracteristico, que aparece en la infancia y que en ocasiones condiciona un deterioro cognitivo. Este patron electroencefalografico puede aparecer tanto en determinados sindromes epilepticos como en la evolucion de epilepsias idiopaticas y sintomaticas. El objetivo de nuestro estudio es analizar las caracteristicas epidemiologicas y clinicas de pacientes que presentan en algun momento de su evolucion POCS, describir la respuesta a distintos tratamientos y estudiar factores predictores de su evolucion. Metodos Estudio observacional retrospectivo de pacientes pediatricos con POCS seguidos en un hospital terciario en el periodo de noviembre 1997 a noviembre 2017. Resultados Obtuvimos una muestra de 25 pacientes (68% varones). El 76% presentaba de base alteraciones en pruebas de neuroimagen o retraso psicomotor (POCS secundaria). El 24% restante eran ninos sanos o con epilepsias benignas (POCS primaria). La edad media al inicio de la POCS fue de 6,7 anos, siendo menor en los casos secundarios. Durante el periodo de POCS, el 72% presento alguna manifestacion clinica anadida. Todos recibieron combinaciones de antiepilepticos, siendo eficaces en el 36%. La POCS ceso en el 72%, siendo mas probable el cese cuanto mas tarde se hubiera instaurado. Un tercio tuvo alguna secuela, principalmente alteraciones cognitivas y del comportamiento, mas frecuentes en POCS secundaria y en los pacientes en que duro mas tiempo. Conclusiones El trazado electroencefalografico de POCS, aunque infrecuente, supone un reto terapeutico. Es importante seguir a los pacientes con epilepsia, especialmente si asocia deterioro neurologico, para detectar la presencia POCS e iniciar tratamiento precoz.