Depresión post–ictus: frecuencia y factores determinantes

OBJETIVOS: Determinar la frecuencia de depresion en supervivientes a un ictus e identificar los factores que explican su presencia. METODOS: Se estudiaron 120 pacientes, los cuales se clasificaron segun la escala geriatrica de depresion en: no deprimido (<5 puntos), con sintomas depresivos (5–9 puntos), y depresion postictus (DPI) (=10 puntos). Para definir los factores asociados a la depresion se incluyeron variables dependientes (demograficas, antecedentes y habitos toxicos, sobre la enfermedad y sus consecuencias) y se utilizaron metodos de analisis bivariado y regresion logistica (RL). RESULTADOS: el 76% de los pacientes presento sintomas depresivos, un tercio de ellos DPI. La afectacion del lobulo frontal (43% vs 19%) y la dependencia (42% vs 14%) se asociaron a la DPI en el analisis bivariado; sin embargo, perdieron su efecto en el analisis multivariado. En el modelo de RL mostro que tener deterioro cognitivo (OR: 2,6; IC95%: 1,02–6,72) y el grado de afectacion neurologica (entre grave y moderada OR: 0,20; IC95%: 0,04–0,86, entre grave y leve OR: 0,22; IC95%: 0,07–0,65) son los factores que explicaron de forma independiente la presencia de DPI. CONCLUSIONES: Un tercio de los pacientes tuvieron DPI. Los factores de mayor fuerza explicativa para presentar DPI fueron la gravedad de la afectacion neurologica y la presencia de deterioro cognitivo.