La valoración de RNA del virus de la hepatitis C realizada a las 12 semanas de finalizar el tratamiento predice la respuesta virológica sostenida en enfermos con coinfección por VIH y VHC

Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue evaluar si la determinacion de RNA del virus de la hepatitis C (VHC-RNA) a las 12 semanas tras la finalizacion del tratamiento podia predecir la respuesta viral sostenida al tratamiento anti-VHC (interferon pegilado alfa-2a y ribavirina) en enfermos coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Enfermos y metodos Fueron incluidos los pacientes coinfectados por VIH y VHC que completaron un curso completo de tratamiento anti-VHC y que fueron evaluados a las semanas +12 y +24 tras la finalizacion del tratamiento para determinacion del HCV-RNA serico (RealTime HCV (Abbott, Wiesbaden, Alemania) (limite inferior de deteccion, 12 U/ml). Resultados Cuarenta de los 66 enfermos tratados (61%) presentaron una respuesta al final del tratamiento. Se les realizo una valoracion a las 12 y 24 semanas tras el fin de la terapia. El VHC-RNA serico fue indetectable en 28 de ellos a la semana +12, y el 100% de ellos permanecio indetectable a la semana +24 (el patron de referencia de respuesta viral sostenida). El valor predictivo positivo fue 100% (intervalo de confianza al 95% 98,21-100%). Conclusion La evaluacion posterior al tratamiento de la hepatitis cronica C en enfermos coinfectados por VIH para detectar la presencia de recaida virologica puede ser realizada a la semana +12, en lugar de a la semana +24, proporcionando asi una nueva definicion de respuesta virologica sostenida.