Efecto de la alimentaciÓn saludable previa a la intervenciÓn con dieta baja en fodmap en pacientes pediÁtricos con sÍndrome de intestino irritable

espanolIntroduccion: una dieta baja en oligosacaridos, disacaridos, monosacaridos y polioles fermentables (FODMAP) puede ser eficaz en el tratamiento de los pacientes pediatricos con sindrome de intestino irritable (SII). Su complejidad y efectos secundarios hacen de la misma una alternativa terapeutica secundaria. Objetivo: demostrar que la educacion nutricional, dirigida a optimizar la dieta de los ninos con SII, es capaz de mejorar sus sintomas gastrointestinales sin tener que realizar una dieta baja en FODMAP. Metodos: estudio de intervencion prospectivo. Se analizaron los cambios de los sintomas gastrointestinales, mediante el cuestionario pediatrico de calidad de vida para sintomas gastrointestinales (PedsQL™ sintomas GI), tras recibir educacion nutricional basada en alimentacion saludable. Asimismo, se analizaron los cambios antropometricos y de habitos dieteticos tras dicha intervencion. Resultados: se incluyeron 21 pacientes (12 ninas) con edad media de 10,6 anos (5-14 anos). Se observo una dieta con un exceso de ingesta de azucares simples, grasas saturadas y sal junto con un deficit de fibra. Tras la intervencion, se aprecio un aumento de 8,07 puntos en el cuestionario (IC del 95%: 13,42 a -2,73; p = 0,005). Ademas, se observo una perdida de peso significativa en los pacientes con sobrepeso y obesidad (disminucion del Z-score de indice de masa corporal [IMC] 0,62 DE; p = 0,001). Se observaron cambios significativos en los habitos dieteticos: aumento de consumo de hidratos de carbono complejos, frutas y verduras y disminucion de azucares simples. Conclusiones: la alimentacion saludable resulta eficaz para mejorar los sintomas gastrointestinales en pacientes pediatricos con SII, sin requerir la exclusion de FODMAP. EnglishBackground: a diet low in fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides and polyols (FODMAP) may be effective in the treatment of pediatric patients with irritable bowel syndrome (IBS). Its complexity and side effects make it a secondary therapeutic alternative. Objective: to demonstrate that nutritional education, aimed at optimizing the diet of children with IBS, is able to improve gastrointestinal symptoms of children without following a diet low in FODMAP. Methods: prospective intervention study. Changes in gastrointestinal symptoms were analyzed by means of the Pediatric Quality of Life Inventory ™ Gastrointestinal Symptoms (PedsQL™ GI Symptoms), after receiving nutritional education based on a healthy diet. Likewise, anthropometric changes and dietary habits were analyzed. Results: twenty-one patients were included (12 girls) with a mean age of 10.6 years (5-14 years). A diet with excess intake of simple sugars, saturated fats and salt along with fiber deficit was observed. After the intervention, an increase in 8.07 points was observed in the inventory (95% CI: 13.42 a -2.73, p = 0.005). Additionally, significant weight loss was observed in overweight and obese patients (decrease in body mass index [BMI]; Z-score 0.62 SD, p = 0.001). Significant changes in dietary habits were observed: increased consumption of complex carbohydrates, fruits and vegetables and reduction of simple sugars. Conclusions: healthy eating is effective to improve gastrointestinal symptoms in pediatric patients with IBS, without requiring the exclusion of FODMAP.