Evolución de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e intolerancia a los carbohidratos posterior a cirugía bariátrica en la población mexicana

Resumen Antecedentes La cirugia bariatrica es el mejor metodo para la perdida de peso y control de comorbilidades asociadas a la obesidad. El bypass y la manga gastrica han demostrado la mayor efectividad; sin embargo, no existen estudios de alto impacto en la poblacion mexicana. Objetivo Analizar la mejora de la diabetes mellitus 2 y la intolerancia a los carbohidratos en pacientes con obesidad sometidos a cirugia bariatrica. Material y metodos Estudio retrospectivo en el que se analizaron los expedientes de pacientes con diabetes e intolerancia a los carbohidratos asociados a obesidad y que fueron sometidos a cirugia entre 2013-2015. Se realizo un analisis (0, 1, 3, 6, 9 y 12 meses) de los parametros metabolicos, clinicos, lipidicos y de peso, asi como un analisis perioperatorio y de morbimortalidad. Se establecieron cifras de remision de diabetes. Resultados Se analizaron 73 pacientes (46 con diabetes y 27 con intolerancia a los carbohidratos). Sesenta y dos fueron mujeres, con un promedio de edad de 42 anos. La glucosa y hemoglobina glucosilada iniciales fueron de 123 ± 34 mg/dl y de 6.8 ± 1.6%, y a los 12 meses de 90.1 ± 8 mg/dl y de 5.4 ± 0.3%, respectivamente. El 68.7% de los pacientes presento una remision completa, el 9.3% una remision parcial y el 21.8% una mejoria de la diabetes. Durante todo el seguimiento mejoraron significativamente todos los parametros metabolicos y no metabolicos. Conclusiones La cirugia bariatrica mejora eficazmente el estado metabolico de los pacientes con diabetes o con intolerancia a los carbohidratos en el transcurso del primer ano, lo que induce a altas tasas de remision completa. La cirugia incide en una mejoria de la presion arterial, los parametros lipidicos y los antropometricos.