Traitement du diabète gestationnel par hypoglycémiants oraux

Resume But Etudier la faisabilite de l’utilisation des antidiabetiques oraux pendant la grossesse et etude de la litterature sur ce sujet. Patientes et methodes Mise en route d’un traitement par le glibenclamide (Daonil ® ) chez les patientes chez qui un diabete gestationnel avait ete depiste par le test de O'Sullivan et l’HGPO et insuffisamment equilibre avec le regime seul. Le suivi glycemique permettait de juger de l’efficacite du traitement et les auteurs ont recueilli les differents parametres d’issues de grossesse. Resultats Un traitement antidiabetique a ete instaure chez 37 patientes en moyenne a 26,7 SA. Cinq patientes presentaient en fait un diabete type 2. Dans 64,8 % des cas l’equilibre glycemique a ete obtenu avec dans deux cas, le rajout d’un traitement par metformine. Il a ete note un ou plusieurs episodes d’hypoglycemie dans 17 % des cas. Le taux de macrosomie (>4000 g) etait de 18,9 %. Celui de cesarienne de 37,8 % et 10,8 % des nouveau-nes ont presente une hypoglycemie transitoire. Conclusion De tres nombreuses etudes rapportent l’utilisation de plus en plus courante des antidiabetiques oraux durant la grossesse avec une efficacite dans 80 % des cas et une innocuite identique celle de l’insuline. Notre pratique a montre une grande facilite d’utilisation et une meilleure acceptabilite que l’insuline par nos patientes avec des resultats satisfaisant dans deux tiers des cas.