Prescription de furosémide en médecine générale en Aquitaine. Enquête de pratique auprès des médecins généralistes maîtres de stages universitaires

Resume But de l’etude Le furosemide est un traitement a la fois essentiel dans la prise en charge des patients insuffisants cardiaques congestifs, et pourvoyeur d’une grande iatrogenie. Nous avons voulu decrire les pratiques entourant la prescription de ce traitement en medecine generale, et tenter de degager des axes d’optimisation de son utilisation. Patients et methode Nous avons realise un etat des lieux prospectif de la prescription de furosemide aupres des medecins generalistes maitres de stage des universites de Bordeaux, du 1 er mai 2017 au 30 juillet 2017. Resultats Nous avons obtenu les donnees de 119 prescriptions de furosemide. Les indications semblaient bien maitrisees, largement dominees par l’insuffisance cardiaque (67 %) et ses signes associes (24 %). Le suivi clinicobiologique (52 %) et la transmission d’informations educatives (42 %) semblaient relativement peu frequents. Conclusion Notre etude confirme le role essentiel du medecin generaliste dans la prescription du furosemide, la place preponderante de l’insuffisance cardiaque dans ses indications et la iatrogenie observee. Plusieurs pistes permettraient d’optimiser l’efficacite et la securite du traitement. Le renforcement de la formation concernant l’insuffisance cardiaque et ses traitements, une meilleure communication entre les specialites, la mise en place de referentiels dedies a la prescription du furosemide et de logiciels d’aide a la prescription semblent prometteurs.