Factores pronósticos de enfermedad coronaria en diabéticos asintomáticos para inclusión en lista de trasplante renal: Despistaje con coronariografía

La enfermedad arterial coronaria es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en pacientes diabeticos candidatos para trasplante renal. La alta prevalencia de enfermedad coronaria en pacientes asintomaticos obliga a hacer despistaje de coronariopatia significativa. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia y los factores pronosticos asociados a enfermedad coronaria en este grupo de pacientes en nuestro medio. Metodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de los aspectos epidemiologicos y clinicos de los pacientes diabeticos con enfermedad renal cronica candidatos a trasplante renal entre enero de 2007 y octubre de 2011. Resultados: Se analiza una cohorte de 36 pacientes. El 65% (13) con diabetes mellitus tipo 1 y el 81,3% (13) con diabetes mellitus tipo 2 presentan enfermedad coronaria significativa. En el analisis multivariado de regresion logistica, se asociaron significativamente con enfermedad coronaria el tabaquismo (odds ratio [OR] = 8,3, p = 0,048) y los niveles de hemoglobina glicosilada (OR = 9,525, p = 0,006). Factores que no se asociaron significativamente a enfermedad coronaria incluyen: edad, sexo, tipo de diabetes mellitus, duracion de diabetes mellitus (anos) e hipertension arterial. Conclusion: Los pacientes diabeticos sin clinica anginosa con enfermedad renal cronica candidatos a inclusion en lista de trasplante renal presentan una alta prevalencia de enfermedad arterial coronaria significativa. El tabaquismo y los niveles de hemoglobina glicosilada se asocian de forma independiente con la presencia de enfermedad arterial coronaria.