Documento de consenso SEIP-AEPAP-SEPEAP sobre la etiología, el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones cutáneas bacterianas de manejo ambulatorio

Resumen Las infecciones cutaneas constituyen un motivo de consulta frecuente en dermatologia pediatrica. Se revisan las manifestaciones clinicas, el diagnostico y el tratamiento de los principales cuadros infecciosos bacterianos de la piel, asi como de la sobreinfeccion de las heridas punzantes y por mordedura. Las bacterias mas prevalentes en las infecciones cutaneas son Staphylococcus aureus (S. aureus) y Streptococcus pyogenes. El tratamiento es generalmente empirico y solo ante determinadas circunstancias o mala evolucion clinica se recomienda el estudio microbiologico. Las infecciones cutaneas superficiales pueden tratarse con antisepticos y antibioticos topicos (mupirocina o acido fusidico). El tratamiento sistemico se reserva para formas extensas, graves o con otros factores de riesgo del huesped. En estos casos, el antibiotico de eleccion dependera, entre otros factores, de los patogenos sospechados; los mas utilizados son penicilina, amoxicilina, amoxicilina-acido clavulanico y cefalosporinas de primera o segunda generacion. Considerando la baja incidencia de S. aureus resistente a la meticilina de adquisicion comunitaria en nuestro pais, no se recomienda modificar el tratamiento empirico salvo en circunstancias de especial gravedad, recurrencia o antecedente epidemiologico, en cuyo caso el tratamiento recomendado es clindamicina o trimetoprima-sulfametoxazol.