Valoración del test de Ballard en la determinación de la edad gestacional

Antecedentes y objetivos El test de Ballard (NBS) es un metodo clinico utilizado frecuentemente para datar la edad gestacional (EG) del recien nacido. Los objetivos del estudio son: a) determinar la reproducibilidad del NBS; b) estimar el grado de acuerdo del NBS con la EG establecida por ecografia (ECO) y fecha de ultima regla (FUR), y c) determinar el grado de acuerdo del NBS con la EG estimada por ECO y FUR en distintos subgrupos de neonatos. Pacientes y metodos Se trata de un estudio prospectivo y ciego, en el que se realiza el NBS a los neonatos con menos de 48 h de vida nacidos en el Hospital 12 de Octubre. La reproducibilidad y el grado de acuerdo se estimaron mediante el coeficiente de correlacion intraclase (CCI) y el metodo de la media de las diferencias (MD). Resultados El grado de acuerdo entre observadores estimado mediante el CCI fue muy bueno (> 0,8), y el obtenido entre ECO/FUR y NBS fue bueno (0,6-0,8). En los neonatos de menor peso y EG y en aquellos cuyas madres habian recibido corticoides, se observo una tendencia a sobreestimar la EG mediante el NBS con respecto a la estimada por ECO/FUR (MD = 1,2-2,9). Conclusiones Se hallo un grado de acuerdo muy bueno entre los observadores. El grado de correlacion del NBS con ECO/FUR es bueno, pero frecuentemente las diferencias en la asignacion de la EG difieren en mas de 2 semanas. En sujetos mas inmaduros y en aquellos cuyas madres recibieron corticoides existe tendencia a asignar mayor EG mediante NBS.