Análisis de las traqueotomías en cuidados intensivos pediátricos durante el periodo 2003-2013

Resumen Introduccion La traqueotomia es un procedimiento poco frecuente en la Unidad de cuidados intensivos pediatricos (UCIP). Analizamos las complicaciones derivadas de la tecnica, la mortalidad atribuible a la misma y la mortalidad global de los pacientes traqueotomizados. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo descriptivo durante el periodo comprendido entre enero del 2003 y diciembre del 2013 de los pacientes ingresados en la UCIP a los que se realiza una traqueotomia a lo largo de su ingreso. Resultados Durante el periodo analizado se recoge a 25 pacientes. La media de edad es de 31,3 meses (rango 1-144, mediana 14 meses) y la media de estancia en UCIP es de 53 dias (rango 1-338 dias, mediana 37 dias). En su mayoria (68%) son pacientes con comorbilidades previas a su ingreso, destacando en frecuencia las anomalias craneofaciales/sindromes polimalformativos (32%) y problemas asociados a la prematuridad (12%). Las patologias mas frecuentes que motivaron la realizacion del procedimiento fueron la obstruccion congenita de la via aerea y diversas causas de lesion medular, seguido de traqueobroncomalacia y estenosis subglotica. Se detectaron complicaciones en el 40% de los pacientes, siendo la mas frecuente la decanulacion accidental. Presentaron durante el curso evolutivo una decanulacion accidental el 20% de los pacientes, principalmente en las primeras 24 h del postoperatorio, motivo por el que fallecio uno de los pacientes. Conclusiones La realizacion de la traqueotomia es un procedimiento poco frecuente en la UCIP, aunque no exento de complicaciones, algunas de ellas de riesgo vital.