Une complication du sunitinib : la maladie de basedow

Introduction Le sunitinib est un inhibiteur des tyrosines kinases pouvant induire une dysfonction thyroidienne. De nombreux cas d’hypothyroidies induites et atrophies thyroidiennes ont ete rapportes. En revanche, tres peu de maladies de Basedow sont decrites. Nous rapportons le cas d’une maladie de Basedow sous sunitinib pour une tumeur stromale gastro-intestinale (GIST) avec lesions secondaires. Observation Homme de 57 ans, sans antecedents thyroidiens personnels ou familiaux, traite pour une GIST avec carcinose par sunitinib en deuxieme ligne therapeutique. Apres 10 mois de traitement apparition d’une hyperthyroidie clinique et biologique (TSH  Discussion L’hyperthyroidie auto-immune est un effet secondaire possible du sunitinib a ne pas meconnaitre. Le traitement par antithyroidiens de synthese type carbimazole permet le maintien de l’euthyroidie malgre la poursuite d’un inhibiteur des tyrosines kinases. La duree du traitement par ATS sera evaluee d’apres le monitoring des TRAKS. Une surveillance thyroidienne accrue s’impose donc sous sunitinib.