Bacteriemia por Salmonella no typhi en niños: revisión de 11 años

Objetivos Revisar los aspectos clinicos y bacteriologicos de los pacientes pediatricos con bacteriemia por Salmonella no typhi (SNT) Metodos Se revisaron las historias clinicas de ninos menores de 14 anos con hemocultivo positivo para SNT en un hospital de referencia de Madrid durante los ultimos 11 anos Resultados Se diagnosticaron un total de 29 casos de bacteriemia por SNT y fueron analizados 27 de ellos. La edad media fue de 11,1 meses (rango de 3 dias a 11 anos); 46 % eran menores de un ano. Once ninos (41 %) tenian una enfermedad de base. Estas incluian 7 inmunodeficiencias (3 pacientes oncologicos, uno con deficit de IgA-IgG2, uno con enfermedad granulomatosa cronica, uno con infeccion por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y uno con lupus eritematoso sistemico en tratamiento con corticoides), tres enfermedades hepaticas y una encefalopatia hipoxico- isquemica. Las manifestaciones clinicas en la primera visita fueron: fiebre superior a 39 °C (86%), diarrea (66 %), y vomitos (37 %). Dos pacientes presentaron bacteriemia oculta. Tres ninos (11 %) requirieron cuidados intensivos por sepsis grave. Cinco pacientes presentaron infecciones extraintestinales focales: 2 artritis, 1 osteomielitis, 1 infeccion del tracto urinario y 1 neumonia. Ninguno de los ninos presento meningitis o fallecio como consecuencia de la infeccion por Salmonella. Los serogrupos mas frecuentemente aislados fueron Salmonella D9 y B4–5 (38 % cada una). Once cepas (38 %) fueron resistentes a amoxicilina y 5 (17 %) resistentes a cotrimoxazol. Solo un paciente desarrollo bacteriemia persistente. Todos los ninos se recuperaron completamente sin complicaciones Conclusiones La bacteriemia por SNT es una entidad infrecuente pero debe ser considerada en lactantes y ninos inmunocomprometidos. Aunque pueden existir complicaciones focales, estos ninos suelen recuperarse completamente con tratamiento antimicrobiano apropiado