Perceptions of continuity of care by the users of the healthcare systems in Colombia and Brazil

Antecedentes La continuidad de la atencion (CC) es el grado en que el paciente experimenta la atencion con el tiempo como coherente y vinculada. Se identifican tres tipos de CC: relacional, informativo y gerencial. El objetivo es determinar el grado de continuidad de la atencion entre la atencion primaria (PC) y la atencion secundaria (SC) e identificar los factores asociados en Brasil y Colombia, paises con diferentes sistemas de salud. Metodos Estudio transversal mediante una encuesta de poblacion en Brasil (Pernambuco, n = 465) y Colombia (Bogota, n = 609) en 2011. Se analizaron los usuarios de los servicios de salud de los sistemas de salud publica de cada pais. Variables de resultado: indices sinteticos en CC relacional, informativo y gerencial. Variables explicativas: caracteristicas sociodemograficas y salud. Se realizaron analisis descriptivos y modelos de regresion logistica multivariante. Resultados El CC relacional fue mayor en Brasil que en Colombia tanto para los medicos de PC (82.2 y 72.9%, respectivamente) como para los medicos de SC (82.4 y 70.1%, respectivamente), pero la percepcion de una buena transferencia de informacion (CC informativo) es menor (56.3 y 67.6%, respectivamente). No se encontraron diferencias en la percepcion de consistencia de la atencion (CC gerencial) (alrededor del 70%). Entre los factores asociados con CC, se destacan los siguientes: en Brasil, la edad (ancianos) y el area (Caruaru, ciudad remota) se asociaron con cualquier tipo de CC. En ambos paises, la mala salud autoevaluada se asocio con niveles mas bajos de CC relacional y en Colombia, tambien, con el control clinico CC. Ademas, en Colombia, Conclusiones El nivel de continuidad relacional y gerencial percibida es alto, y de continuidad informativa, baja. Los factores asociados con la percepcion de la continuidad de la atencion difieren segun el pais y el tipo de continuidad de la atencion. Mensajes clave Es el primer intento de evaluar los tres tipos de continuidad de la atencion en areas de Colombia y Brasil. La comprension de los factores asociados con la continuidad de la atencion revelara que aspectos del sistema de salud publica podrian mejorarse.