Akuter Thoraxschmerz nach Kokainabusus

Eine 17-jahrige Patientin wurde nach Kokainkonsum mit plotzlich auftretenden massiven thorakalen Schmerzen und Dyspnoe in der Chest-Pain-Unit unserer Klinik vorgestellt. Klinisch war die Herzaktion regelmasig und die Herztone unauffallig. Elektrokardiographisch zeigte sich kein ST-Streckenhebungsinfarkt. Bei Verdacht auf ein kokaininduziertes Koronarsyndrom wurde eine antithrombotische Therapie begonnen. Die Beschwerden waren im Verlauf unverandert. Laborchemisch bestand kein Hinweis auf eine akute Myokardischamie. Aufgrund dessen wurde eine thorakale Computertomographie durchgefuhrt. Hierbei zeigte sich ein Pneumomediastinum.